El gobierno federal requiere que los inmigrantes legales vivan y trabajen en los Estados Unidos durante cinco años antes de calificar para Medicaid.  Antes de este mes Virginia requería 10 años de residencia y trabajo en Virginia para calificar para Medicaid. El jueves 1 de abril de 2021 entró en vigor una enmienda presupuestaria que el gobernador Ralph Northam y la Asamblea General aprobaron el año pasado que anulaba el requisito de que los inmigrantes legales tuvieran que trabajar al menos 10 años en los Estados Unidos antes de calificar para la cobertura de salud bajo el programa medicaid del estado. Anteriormente, Virginia siguió lo que se conoce como la "40-quarter rule ", que duplicó el tiempo requerido bajo la ley federal para que los inmigrantes legales calificaran para beneficios de atención médica.

El estado todavía no está seguro de cuántos residentes legales calificarían bajo el requisito enmendado, pero según el Virginia Poverty Law Center una estimación de 28,000 virginianos se convierten en residentes permanentes legales cada año.

El Departamento de Servicios de Asistencia Médica de Virginia, la agencia que opera el programa estatal Medicaid, ha iniciado una campaña de concientización pública para llegar a las personas que podrían beneficiarse del cambio, así como a las organizaciones que los representan, para que puedan solicitar beneficios de salud gratuitos o de bajo costo.

Los residentes legales que califiquen pueden solicitar cobertura de Medicaid en línea en commonhelp.virginia.gov. Además, los residentes legales que califican también pueden buscar asistencia gratuita a través de los sitios web de CoverVA y en español a  CubreVirginia o preguntar por teléfono a través de la línea directa de Enroll Virginia al 1-888-392-5132.